Τροποποιητική εισήγηση για το σχέδιο νόμου "Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.), αλλαγή σκοπού Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και άλλες διατάξεις"

Σε επιστολή που απέστειλε σήμερα η Πανελλήνια Κίνηση για την Θαλασσαιμία και την Δρεπανοκυτταρική Νόσο, με αποδέκτες την Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας και τους Συλλόγους Θαλασσαιμικών ανά την Ελλάδα, αναφέρονται τα ακόλουθα: 

Όλοι οι πάσχοντες από Μεσογειακή Αναιμία ή Δρεπανοκυτταρική Νόσο έχουμε από τους γιατρούς των Μονάδων μας, πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας από την αρχή της ζωής μας. Δηλαδή, μας παρακολουθούν, κανονίζουν τις εξετάσεις και την φαρμακευτική μας αγωγή, μας παραπέμπουν σε άλλους γιατρούς ειδικοτήτων ή για εισαγωγή σε κλινικές και τμήματα νοσοκομείων, γράφουν τα φάρμακα μας.

Όλα τα παραπάνω είναι "πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας" και αυτή την φροντίδα την έχουμε από τις Μονάδες μας. Τώρα που κατατέθηκε το νομοσχέδιο, ο φόβος είναι μήπως αλλάξει κάτι σχετικά με τα παραπάνω, όταν αρχίσει να εφαρμόζεται το νομοσχέδιο. Και γράφουμε "φόβος" γιατί δεν υπάρχει κάτι σχετικό στο νομοσχέδιο που να καθορίζει με καθαρό και ξάστερο τρόπο, το θέμα των πασχόντων από χρόνιες παθήσεις που παρακολουθούνται σε Μονάδες, σε Κλινικές και Νοσοκομεία.

Για παράδειγμα, εμείς έχουμε τις Μονάδες μας σε όλη την χώρα. Το ίδιο έχουν και οι πάσχοντες άλλων παθήσεων. Υπάρχουν στα νοσοκομεία ειδικά τμήματα για τους αιμορροφιλικούς, για τους διαβητικούς και άλλες χρόνιες παθήσεις.

Θα παραμείνουν αυτές οι υπηρεσίες υγείας στην αρμοδιότητα των γιατρών των Μονάδων μας ή θα περάσουν στην αρμοδιότητα των οικογενειακών γιατρών του νέου ΠΕΔΥ;
Όταν όλα θα καθοριστούν με υπουργικές αποφάσεις που θα έρθουν μετά την ψήφιση του νομοσχεδίου από τη Βουλή, μήπως το υπουργείο Υγείας καθορίσει κάποιες από αυτές τις υπηρεσίες που μας παρέχουν οι Μονάδες μας, να περάσουν στους οικογενειακούς γιατρούς;

Το βασικότερο που πρέπει να διεκδικήσουμε

Εκείνο που πρέπει να διεκδικήσουμε και να το πετύχουμε είναι η παροχή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας δωρεάν για όλους, ανεξάρτητα από ασφαλιστική ικανότητα ή όχι και το βασικότερο όλων:

Από ένα ΔΗΜΟΣΙΟ Σύστημα Υγείας.

Αν δεν υπήρχε το Δημόσιο Σύστημα Υγείας και αν δεν συνεχίσει να υπάρχει Δημόσιο Σύστημα Υγείας, όλοι μας είμαστε τελειωμένοι.

Αν όμως διαβάσετε το νομοσχέδιο, θα διαπιστώσετε ότι αφορά μόνο τους ασφαλισμένους. Για τα εκατομμύρια των ανασφάλιστων, στους οποίους συμπεριλαμβάνονται και πολλοί συμπάσχοντές μας, δεν υπάρχει θέση στο ΠΕΔΥ του Άδωνι.

Η θέση της ΕΣΑμεΑ για το νομοσχέδιο

Διαβάσαμε με προσοχή τις προτάσεις της ΕΣΑμεΑ για το νομοσχέδιο, που πρέπει να σημειώσουμε ότι έχουν ήδη κατατεθεί. Δεν μας καλύπτουν και σε πολλές περιπτώσεις έχουν γίνει λάθη σε άρθρα και παραγράφους. (Απ' ότι καταλάβαμε και στη Γενική Συνέλευση της Ομοσπονδίας μας, δεν μας ρώτησαν για να καταθέσουμε τις δικές μας προτάσεις). Πιστεύουμε ότι ως Ομοσπονδία, πρέπει να καταθέσουμε τις δικές μας προτάσεις, σε όλα τα κόμματα της Βουλής που θα πάρουν μέρος στην ψηφοφορία για το νομοσχέδιο.

Επτά λέξεις σε μια πρόταση για τους χρόνια πάσχοντες

Μόνο σε ένα άρθρο καταγράφεται μια πρόταση με επτά λέξεις, που αφορά τους χρόνια πάσχοντες, σε αντίθεση με σειρά άρθρων που καταγράφουν με λεπτομέρειες τις εργασιακές σχέσεις των γιατρών. Τελικά, αλλάζουν όλα στη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας με σκοπό να αλλάξουν οι εργασιακές σχέσεις των γιατρών προς το χειρότερο. Όσο για τους πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις, όλα θα κανονιστούν με υπουργικές αποφάσεις στο απώτερο μέλλον και ανάλογα με ποιο πλευρό θα έχει κοιμηθεί το προηγούμενο βράδυ ο Άδωνις. 

Οι απαραίτητες προσθήκες

Στα ελάχιστα άρθρα που αναφέρονται στους πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις, προσθέσαμε τις προτάσεις μας, που πιστεύουμε ότι κατοχυρώνουν το δικαίωμα όλων των πασχόντων από Μεσογειακή Αναιμία ή Δρεπανοκυτταρική Νόσο να έχουν παροχές πρωτοβάθμιας φροντίδας από τους γιατρούς των Μονάδων μας. Αν δεν εφαρμοστούν αυτά τα ελάχιστα, πρέπει να ανησυχούμε σοβαρά για το τι θα βρούμε μπροστά μας, μετά την ψήφιση του νομοσχεδίου. 

Το νομοσχέδιο θα συζητηθεί πρώτα στην αρμόδια Κοινοβουλευτική Επιτροπή και στη συνέχεια θα πάει στην ολομέλεια της Βουλής για να ψηφιστεί. Δεν υπάρχει αρκετός χρόνος μπροστά μας. Η κατάθεση των προτάσεων της Ομοσπονδίας μας προς όλες τις κατευθύνσεις είναι απαραίτητο να γίνει άμεσα. 

Οι προτάσεις μας είναι οι εξής:

Άρθρο 1

Γενικές Αρχές

Η παράγραφος 3 πρέπει να συμπληρωθεί ως εξής:

3. Οι υπηρεσίες ΠΦΥ παρέχονται ισότιμα σε κάθε πολίτη, ασφαλισμένο ή ανασφάλιστο, ανεξάρτητα από την οικονομική, κοινωνική και επαγγελματική του κατάσταση, μέσα από ένα καθολικό, ενιαίο και αποκεντρωμένο Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ), που

οργανώνεται και λειτουργεί σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος. 

Η παράγραφος 4 πρέπει να συμπληρωθεί ως εξής:

4. Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ): 

α) Αποτελεί την πύλη εισόδου στο σύστημα υγείας και το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το σύστημα υγείας, εξαιρουμένων των πασχόντων από χρόνιες παθήσεις που η πάθηση τους καλύπτεται από θεσμοθετημένες Μονάδες, Κλινικές και Νοσοκομεία (π.χ. Μονάδες Μεσογειακής Αναιμίας και Δρεπανοκυτταρικής Νόσου).

Η Παράγραφος 5 περίπτωση στ) πρέπει να συμπληρωθεί ως εξής:

στ) Την τακτική παρακολούθηση ασθενών με χρόνια νοσήματα. Εξαιρουμένων των πασχόντων από χρόνιες παθήσεις που η παρακολούθηση και η παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας παρέχεται από θεσμοθετημένες Μονάδες παθήσεων, Κλινικές και Νοσοκομεία (π.χ. Μονάδες Μεσογειακής Αναιμίας και Δρεπανοκυτταρικής νόσου).

Άρθρο 4

Οικογενειακός Ιατρός

Η παράγραφος 2, περίπτωση α) πρέπει να συμπληρωθεί ως εξής:

2. Ο οικογενειακός ιατρός παρέχει όλες τις βασικές υπηρεσίες υγείας ώστε να διασφαλίζει τα κύρια χαρακτηριστικά του συστήματος ΠΦΥ. Ειδικότερα: 

α) Αναλαμβάνει τη διαχείριση των πλέον συχνών χρόνιων νοσημάτων και καταστάσεων στην  κοινότητα, των μειζόνων παραγόντων κινδύνου και των εμβολιασμών, καθώς και των υπηρεσιών κοινωνικής φροντίδας και αποκατάστασης. Εξαιρείται η διαχείριση των πασχόντων από χρόνιες παθήσεις που καλύπτονται από θεσμοθετημένες Μονάδες παθήσεων, Κλινικές και Νοσοκομεία (π.χ. Μονάδες Μεσογειακής Αναιμίας και Δρεπανοκυτταρικής Νόσου). 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΔΕΥΤΕΡΟ

ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ

Άρθρο 8

Σκοπός

Η παράγραφος 1, περίπτωση α) πρέπει να συμπληρωθεί ως εξής:

1. Σκοπός του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας είναι: 

α) Η αγορά υπηρεσιών υγείας για όλους τους πολίτες, ασφαλισμένους ή ανασφάλιστους, τους συνταξιούχους, καθώς και για  τα  προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους, των μεταφερθέντων φορέων, σύμφωνα με τα οριζόμενα στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Οργανισμού. 

Άρθρο 12

Διοικητική Οργάνωση

Η παράγραφος 3. περίπτωση γ) πρέπει να συμπληρωθεί ως εξής:

γ) Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού. Η Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού είναι αρμόδια για τον σχεδιασμό και τον καθορισμό των αναγκών των υπηρεσιών υγείας. Επίσης, μεριμνά για τον σχεδιασμό προγραμμάτων και δράσεων υγείας και τη διαχείριση κοινοτικών προγραμμάτων και γενικότερα για την αποτελεσματική διεκπεραίωση των αρμοδιοτήτων των τμημάτων που υπάγονται στη Διεύθυνση. Στην Διεύθυνση υπάγεται Τμήμα χρόνιων παθήσεων, που σχεδιάζει, εισηγείται και μεριμνά για τις υπηρεσίες υγείας που πρέπει να παρέχονται στους πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΤΕΤΑΡΤΟ

ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

Άρθρο 30

Ατομικά Δελτία Υγείας

Το άρθρο 30 πρέπει να συμπληρωθεί ως εξής:

Καθιερώνεται η ηλεκτρονική κάρτα υγείας για όλους τους πολίτες, ασφαλισμένους και ανασφάλιστους, ανεξάρτητα από την οικονομική, κοινωνική και επαγγελματική τους κατάσταση, τόσο για το Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας όσο και για την δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια περίθαλψη. Στα πλαίσια της εφαρμογής της ηλεκτρονικής κάρτα υγείας καθιερώνονται Ατομικά Δελτία Υγείας για διάφορες κατηγορίες πληθυσμού, ενδεικτικά  αναφερόμενων των ηλικιωμένων, αγροτών, γυναικών, μεταναστών και άτομα με αναπηρία. Με κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Υγείας και των κατά περίπτωση συναρμόδιων Υπουργών, καθορίζονται ο χαρακτήρας, ο τύπος, το περιεχόμενο, οι όροι και οι προϋποθέσεις κατάρτισης και  συμπλήρωσης, χορήγησης, φύλαξης και αξιοποίησης του Ατομικού Δελτίου Υγείας, των κατά περίπτωση γενικών κατηγοριών πληθυσμού καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια. 

Πανελλήνια Κίνηση για την Θαλασσαιμία και την Δρεπανοκυτταρική Νόσο
Αθήνα, 28 Ιανουαρίου 2014

kinisi@yahoo.gr