Με απόφαση των υπουργών Οικονομικών και Εργασίας (Αριθμ. Δ29α/Φ.32/Γ.Π.οικ.10807/530) που δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ 1271/Β/28.5.2013, το πρόγραμμα οικονομικής ενίσχυσης ατόμων που πάσχουν από μεσογειακή αναιμία κλπ. που εφαρμόζεται σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. Γ4/Φ.167/2073/1982 Κ.Υ.Α. (ΦΕΚ 640/Β΄/1982), όπως ισχύει, μετονομάζεται σε πρόγραμμα οικονομικής ενίσχυσης:
α) ατόμων με μεσογειακή αναιμία, θαλασσαιμία, αιμοσφαιρινοπάθεια, δρεπανοκκυταρική αναιμία, ομόζυγο δρεπανοκυτταρική αναιμία, μικροδρεπανοκκυταρική αναιμία.
Για όλες τις παραπάνω παθήσεις απαιτείται ποσοστό αναπηρίας από 67% και άνω.
β) ατόμων με αιμορροφιλία Α, αιμορροφιλία Β, συγγενείς αιμορραγικές διαθέσεις.
Για όλες τις παραπάνω παθήσεις απαιτείται ποσοστό αναπηρίας από 50% και άνω.
γ) ατόμων με Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (AIDS) με ποσοστό αναπηρίας από 50% και άνω.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την λήψη του επιδόματος είναι η ύπαρξη γνωμάτευσης Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ) στην οποία θα αναγράφεται η πάθηση-αναπηρία του ατόμου και το ποσοστό αναπηρίας του.
Οι δικαιούχοι της οικονομικής ενίσχυσης υποχρεούνται μια φορά το χρόνο κατόπιν σχετικής ειδοποίησης της αρμόδιας υπηρεσίας χορήγησης του επιδόματος, να προσέρχονται με την ταυτότητα τους ή άλλο σχετικό έγγραφο στην ως άνω υπηρεσία. Σε περίπτωση αδυναμίας μετακίνησης ή άλλου κωλύματος στην αρμόδια υπηρεσία θα προσέρχεται ο νόμιμος εκπρόσωπος ή εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος του δικαιούχου. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις δύναται να πραγματοποιείται επίσκεψη κοινωνικού λειτουργού προκειμένου να διαπιστωθεί εάν ο δικαιούχος βρίσκεται εν ζωή.
Απουσία στο εξωτερικό για διάστημα μεγαλύτερο του εξαμήνου επιφέρει διακοπή της οικονομικής ενίσχυσης.
Με βάση τις προηγούμενες αποφάσεις, η βεβαίωση από την Υγειονομική Επιτροπή ισχύει για το χρονικό διάστημα που αναγράφεται. Με την λήξη της ισχύος της, ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει να ξαναπεράσει από Υγειονομική Επιτροπή σε ΚΕΠΑ για χορήγηση νέας βεβαίωσης, ενώ οι βεβαιώσεις με ποσοστό αναπηρίας επ’ αόριστον, ισχύουν επ’ αόριστον.
ΦΕΚ 1271-28.5.2013
Τετάρτη 29 Μαΐου 2013
Τρίτη 28 Μαΐου 2013
Κατάθεση τιμολογίων που εκκρεμούν λόγω μη προσκόμισης barcodes
Από την γραμματεία της Ελληνικής Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας ανακοινώθηκε ότι, όσοι έχουν προηγούμενα τιμολόγια τα οποία είτε τους επεστράφησαν γιατί δεν μπορούσαν να εξοφληθούν, είτε δεν τα έχουν ακόμη καταθέσει, μπορούν να τα καταθέσουν στην οικεία ΥΠΑΔ μαζί με την προσκόμιση του εγγράφου που επισυνάπτουμε (μπορείτε να το κατεβάσετε κάνοντας κλικ πάνω στον σύνδεσμο).
Οι υπάλληλοι οφείλουν να τα παραλάβουν και να σας ενημερώσουν ότι στο εξής πρέπει μαζί με τα τιμολόγια να προσκομίζετε τα αντίστοιχα barcodes.
Σε περίπτωση που υπάρξει οποιοδήποτε κώλυμα παρακαλείσθε να επικοινωνείτε με την κα. Κουτσοχρήστου (στον ΕΟΠΥΥ) στο τηλέφωνο 2108110653 ή στο fax 2108110694 και όχι σε αυτά που αναγράφονται πάνω στο έντυπο.
Επίσης καλό θα ήταν να ενημερώνετε για τη διαδικασία αυτή και τους προϊσταμένους των αντίστοιχων ΥΠΑΔ.
Απόδοση δαπάνης αναλώσιμου υγειονομικού υλικού
Οι υπάλληλοι οφείλουν να τα παραλάβουν και να σας ενημερώσουν ότι στο εξής πρέπει μαζί με τα τιμολόγια να προσκομίζετε τα αντίστοιχα barcodes.
Σε περίπτωση που υπάρξει οποιοδήποτε κώλυμα παρακαλείσθε να επικοινωνείτε με την κα. Κουτσοχρήστου (στον ΕΟΠΥΥ) στο τηλέφωνο 2108110653 ή στο fax 2108110694 και όχι σε αυτά που αναγράφονται πάνω στο έντυπο.
Επίσης καλό θα ήταν να ενημερώνετε για τη διαδικασία αυτή και τους προϊσταμένους των αντίστοιχων ΥΠΑΔ.
Απόδοση δαπάνης αναλώσιμου υγειονομικού υλικού
Πέμπτη 23 Μαΐου 2013
Εφαρμογή ενιαίου εντύπου Ιατρικής Έκθεσης/Βεβαίωσης με την ονομασία "Εισηγητικός Φάκελος Παροχών Αναπηρίας"
Η Διοίκηση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, στο πλαίσιο ενός συνόλου ενεργειών στις οποίες προβαίνει προκειμένου να βελτιώσει περαιτέρω τη λειτουργία των ΚΕ.Π.Α. και να εξορθολογήσει το χρόνο αναμονής των προς εξέταση περιστατικών, ανακοινώνει την κατάργηση της υπάρχουσας διαδικασίας προετοιμασίας του ιατρικού φακέλου για εισαγωγή στις Υγειονομικές Επιτροπές.
Συγκεκριμένα, από 15.6.2013, κατά εφαρμογή του Ν.4144/2013 άρθρο 76 παρ. 3, καθίσταται υποχρεωτική η συνυποβολή με την αίτηση για πιστοποίηση του βαθμού αναπηρίας από τα ΚΕ.Π.Α. του ενιαίου εντύπου Ιατρικής Έκθεσης/Βεβαίωσης, με την ονομασία "Εισηγητικός Φάκελος Παροχών Αναπηρίας".
Με την εφαρμογή του νέου εντύπου, ο χρόνος αναμονής περιορίζεται σημαντικά, καθότι ο παραπέμπων ιατρός καθορίζει την ειδικότητα της υγειονομικής επιτροπής στην οποία θα παραπέμπεται ο ασθενής. Ως συνακόλουθο, εξασφαλίζεται η ορθή επιλογή της Υγειονομικής επιτροπής και η άμεση καταχώρηση ειδικότητας από το Διοικητικό υπάλληλο κατά την διαδικασία πρωτοκόλλησης του αιτήματος, γεγονός που καθιστά το αίτημα άμεσα προγραμματιστέο.
Κανένα αίτημα δε θα γίνεται δεκτό από 15.6.2013 στα ΚΕ.Π.Α. χωρίς την προσκόμιση του Εισηγητικού Φακέλου Παροχών Αναπηρίας.
Εισηγητικός φάκελος παροχών αναπηρίας - αίτηση
Ανακεφαλαίωση οδηγιών λειτουργίας ΚΕΠΑ
Κατάργηση υφιστάμενης διαδικασίας
Συγκεκριμένα, από 15.6.2013, κατά εφαρμογή του Ν.4144/2013 άρθρο 76 παρ. 3, καθίσταται υποχρεωτική η συνυποβολή με την αίτηση για πιστοποίηση του βαθμού αναπηρίας από τα ΚΕ.Π.Α. του ενιαίου εντύπου Ιατρικής Έκθεσης/Βεβαίωσης, με την ονομασία "Εισηγητικός Φάκελος Παροχών Αναπηρίας".
Με την εφαρμογή του νέου εντύπου, ο χρόνος αναμονής περιορίζεται σημαντικά, καθότι ο παραπέμπων ιατρός καθορίζει την ειδικότητα της υγειονομικής επιτροπής στην οποία θα παραπέμπεται ο ασθενής. Ως συνακόλουθο, εξασφαλίζεται η ορθή επιλογή της Υγειονομικής επιτροπής και η άμεση καταχώρηση ειδικότητας από το Διοικητικό υπάλληλο κατά την διαδικασία πρωτοκόλλησης του αιτήματος, γεγονός που καθιστά το αίτημα άμεσα προγραμματιστέο.
Κανένα αίτημα δε θα γίνεται δεκτό από 15.6.2013 στα ΚΕ.Π.Α. χωρίς την προσκόμιση του Εισηγητικού Φακέλου Παροχών Αναπηρίας.
Εισηγητικός φάκελος παροχών αναπηρίας - αίτηση
Ανακεφαλαίωση οδηγιών λειτουργίας ΚΕΠΑ
Κατάργηση υφιστάμενης διαδικασίας
Δηλώσεις τέλος για μισθωτούς και συνταξιούχους
Τέλος στις φορολογικές δηλώσεις για τους φορολογούμενους που αποκτούν εισόδημα από μία πηγή βάζει το νέο φορολογικό νομοσχέδιο που δίδεται τις προσεχείς μέρες σε δημόσια διαβούλευση. Οι συντελεστές της μηνιαίας παρακράτησης φόρου εισοδήματος θα κλιμακώνονται από 1% έως και 42% για τους μισθωτούς. Η «Κ» παρουσιάζει το προσχέδιο του νέου κώδικα φορολογίας εισοδήματος για φυσικά και νομικά πρόσωπα, το οποίο προβλέπει νέο σύστημα παρακράτησης φόρου για μισθωτούς, αύξηση της προκαταβολής φόρου στο 90% για όλους τους επιτηδευματίες και τις επιχειρήσεις, ενώ οι φορολογικές δηλώσεις θα υποβληθούν το 2014 πριν από τον Απρίλιο. Ταυτόχρονα, καταργείται ο συμπληρωματικός φόρος επί των ακινήτων, ενώ οι αποζημιώσεις θα φορολογούνται από το πρώτο ευρώ.
Στο προσχέδιο, ωστόσο, δεν περιλαμβάνεται άρθρο για τα τεκμήρια διαβίωσης και τις αποδείξεις. Ωστόσο, υπάρχει ένα άρθρο το οποίο δεν έχει ακόμα συμπληρωθεί και όπως φαίνεται η κυβέρνηση περιμένει τις σχετικές συστάσεις της τρόικας. Συγκεκριμένα, το άρθρο 24 του νέου φορολογικού νομοσχεδίου με τίτλο «Έμμεση μέθοδος προσδιορισμού κερδών» είναι κενό ακόμα. Υπενθυμίζεται ότι την περασμένη εβδομάδα δημοσιοποιήθηκαν οι έμμεσες τεχνικές ελέγχου που προβλέπουν τον τρόπο προσδιορισμού των εισοδημάτων με βάση περιουσιακά στοιχεία, καταθέσεις κ.λπ. με την οποία επί της ουσίας χάνουν το νόημά τους τα τεκμήρια διαβίωσης. Ο υφυπουργός Οικονομικών Γ. Μαυραγάνης έχει δηλώσει κατ’ επανάληψη για την κατάργηση των τεκμηρίων διαβίωσης και του μέτρου συλλογής των αποδείξεων. Φαίνεται λοιπόν πως η κατεύθυνση είναι προς την κατάργηση των τεκμηρίων και των αποδείξεων από το 2014.
Ειδικότερα, οι βασικότερες διατάξεις του νέου κώδικα φορολογίας εισοδήματος προβλέπουν τα εξής:
1. Κάθε φυσικό πρόσωπο που αποκτά εισόδημα συντάσσει ετήσια φορολογική δήλωση στο έντυπο που ορίζει η φορολογική διοίκηση και υποβάλλει την ετήσια φορολογική δήλωσή του πριν από την 1η Απριλίου του επόμενου φορολογικού έτους.
2. Απαλλάσσονται από την υποχρέωση υποβολής φορολογικής δήλωσης:
α) Φορολογούμενοι οι οποίοι αποκτούν εισόδημα από μισθωτή εργασία, το οποίο υπόκειται σε παρακράτηση φόρου στην πηγή και
β) Φορολογούμενοι οι οποίοι αποκτούν αποκλειστικά και μόνο εισόδημα από επενδύσεις, το οποίο υπόκειται σε παρακράτηση φόρου.
3. Τα φυσικά πρόσωπα που έχουν τη φορολογική τους κατοικία στην Ελλάδα και αποκτούν εισόδημα από μισθωτή εργασία από περισσότερους του ενός εργοδότες ή που αποκτούν περιστασιακό εισόδημα από μισθωτή εργασία μπορούν να υποβάλλουν δήλωση πριν από την 1η Απριλίου προκειμένου να αξιώνουν επιστροφή φόρου εισοδήματος που έχει αποδοθεί. Δεν θα δίδονται επιστροφές φόρων κάτω των 50 ευρώ.
4. Αλλάζει ο τρόπος υπολογισμού της μηνιαίας παρακράτησης για μισθωτούς και συνταξιούχους. Πλέον δεν θα γίνεται με τον μαθηματικό τύπο αλλά με ποσοστό ανάλογα με το ύψος του εισοδήματος. Συγκεκριμένα, καθιερώνεται νέο σύστημα υπολογισμού της μηνιαίας παρακράτησης φόρου στους μισθούς και τις συντάξεις. Στη νέα κλίμακα, που θα ισχύσει από την 1η Ιανουαρίου 2014, οι συντελεστές υπολογισμού της μηνιαίας παρακράτησης φόρου εισοδήματος θα επιβάλλονται απευθείας στα μηνιαία ποσά αποδοχών άνω των 800 ευρώ και θα κλιμακώνονται από 1% έως και 42%.
5. Καταργείται ο συμπληρωματικός φόρος, ο οποίος επιβάλλεται με συντελεστές 1,5% και 3%, στα εισοδήματα από ακίνητα.
6. Καθορίζονται οι δαπάνες που εκπίπτουν για τις επιχειρήσεις καθώς και αυτές που δεν αναγνωρίζονται από την εφορία.
7. Οποιαδήποτε εφάπαξ καταβολή ή επιμίσθιο ή παροχές σε χρήμα ή είδος ή παρόμοιες πληρωμές πέραν του μηνιαίου εισοδήματος θα υπόκειται σε παρακράτηση φόρου με συντελεστή 42%.
8. Αποζημιώσεις για τη λύση ή καταγγελία της εργασιακής σχέσης θα φορολογούνται από το πρώτο ευρώ με την κλίμακα φορολογίας εισοδήματος. Υπενθυμίζεται ότι ίσχυε αφορολόγητο όριο για αποζημιώσεις έως 60.000 ευρώ.
Στο προσχέδιο, ωστόσο, δεν περιλαμβάνεται άρθρο για τα τεκμήρια διαβίωσης και τις αποδείξεις. Ωστόσο, υπάρχει ένα άρθρο το οποίο δεν έχει ακόμα συμπληρωθεί και όπως φαίνεται η κυβέρνηση περιμένει τις σχετικές συστάσεις της τρόικας. Συγκεκριμένα, το άρθρο 24 του νέου φορολογικού νομοσχεδίου με τίτλο «Έμμεση μέθοδος προσδιορισμού κερδών» είναι κενό ακόμα. Υπενθυμίζεται ότι την περασμένη εβδομάδα δημοσιοποιήθηκαν οι έμμεσες τεχνικές ελέγχου που προβλέπουν τον τρόπο προσδιορισμού των εισοδημάτων με βάση περιουσιακά στοιχεία, καταθέσεις κ.λπ. με την οποία επί της ουσίας χάνουν το νόημά τους τα τεκμήρια διαβίωσης. Ο υφυπουργός Οικονομικών Γ. Μαυραγάνης έχει δηλώσει κατ’ επανάληψη για την κατάργηση των τεκμηρίων διαβίωσης και του μέτρου συλλογής των αποδείξεων. Φαίνεται λοιπόν πως η κατεύθυνση είναι προς την κατάργηση των τεκμηρίων και των αποδείξεων από το 2014.
Ειδικότερα, οι βασικότερες διατάξεις του νέου κώδικα φορολογίας εισοδήματος προβλέπουν τα εξής:
1. Κάθε φυσικό πρόσωπο που αποκτά εισόδημα συντάσσει ετήσια φορολογική δήλωση στο έντυπο που ορίζει η φορολογική διοίκηση και υποβάλλει την ετήσια φορολογική δήλωσή του πριν από την 1η Απριλίου του επόμενου φορολογικού έτους.
2. Απαλλάσσονται από την υποχρέωση υποβολής φορολογικής δήλωσης:
α) Φορολογούμενοι οι οποίοι αποκτούν εισόδημα από μισθωτή εργασία, το οποίο υπόκειται σε παρακράτηση φόρου στην πηγή και
β) Φορολογούμενοι οι οποίοι αποκτούν αποκλειστικά και μόνο εισόδημα από επενδύσεις, το οποίο υπόκειται σε παρακράτηση φόρου.
3. Τα φυσικά πρόσωπα που έχουν τη φορολογική τους κατοικία στην Ελλάδα και αποκτούν εισόδημα από μισθωτή εργασία από περισσότερους του ενός εργοδότες ή που αποκτούν περιστασιακό εισόδημα από μισθωτή εργασία μπορούν να υποβάλλουν δήλωση πριν από την 1η Απριλίου προκειμένου να αξιώνουν επιστροφή φόρου εισοδήματος που έχει αποδοθεί. Δεν θα δίδονται επιστροφές φόρων κάτω των 50 ευρώ.
4. Αλλάζει ο τρόπος υπολογισμού της μηνιαίας παρακράτησης για μισθωτούς και συνταξιούχους. Πλέον δεν θα γίνεται με τον μαθηματικό τύπο αλλά με ποσοστό ανάλογα με το ύψος του εισοδήματος. Συγκεκριμένα, καθιερώνεται νέο σύστημα υπολογισμού της μηνιαίας παρακράτησης φόρου στους μισθούς και τις συντάξεις. Στη νέα κλίμακα, που θα ισχύσει από την 1η Ιανουαρίου 2014, οι συντελεστές υπολογισμού της μηνιαίας παρακράτησης φόρου εισοδήματος θα επιβάλλονται απευθείας στα μηνιαία ποσά αποδοχών άνω των 800 ευρώ και θα κλιμακώνονται από 1% έως και 42%.
5. Καταργείται ο συμπληρωματικός φόρος, ο οποίος επιβάλλεται με συντελεστές 1,5% και 3%, στα εισοδήματα από ακίνητα.
6. Καθορίζονται οι δαπάνες που εκπίπτουν για τις επιχειρήσεις καθώς και αυτές που δεν αναγνωρίζονται από την εφορία.
7. Οποιαδήποτε εφάπαξ καταβολή ή επιμίσθιο ή παροχές σε χρήμα ή είδος ή παρόμοιες πληρωμές πέραν του μηνιαίου εισοδήματος θα υπόκειται σε παρακράτηση φόρου με συντελεστή 42%.
8. Αποζημιώσεις για τη λύση ή καταγγελία της εργασιακής σχέσης θα φορολογούνται από το πρώτο ευρώ με την κλίμακα φορολογίας εισοδήματος. Υπενθυμίζεται ότι ίσχυε αφορολόγητο όριο για αποζημιώσεις έως 60.000 ευρώ.
Προκόπης Χατζηνικολάου, kathimerini.gr
Ηλεκτρονικές βεβαιώσεις αποδοχών συντάξεων ΕΤΕΑ, ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΓΑ, ΤΑΠΟΤΕ
Ενόψει της υποβολής των φορολογικών δηλώσεων που θα γίνει μέσω του TAXIS, οι συνταξιούχοι ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΓΑ, ΕΤΕΑ και ΤΑΠΟΤΕ, έχουν την δυνατότητα να εκτυπώνουν την βεβαίωση συντάξεων για φορολογική χρήση απευθείας διαδικτυακά για όλες τις κατηγορίες σύνταξης (γήρατος, αναπηρίας, θανάτου).
Για τους συνταξιούχους του ΟΓΑ η εφαρμογή δεν αφορά τους δικαιούχους συντάξεων επιζώντων (χηρείας–ορφανικές) των οποίων οι βεβαιώσεις θα αποσταλούν ταχυδρομικώς στην διεύθυνση κατοικίας τους. Επίσης, για τους συνταξιούχους που έχουν οφειλή προς τον Οργανισμό και δεν έγινε καταβολή σύνταξης το έτος 2012, οι βεβαιώσεις αυτές θα εκδίδονται κατόπιν αιτήσεως τους από τον Κλάδο Ι΄ Μητρώου Συνταξιούχων της Κεντρικής Υπηρεσίας.
Βεβαίωση αποδοχών συντάξεων ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΕΤΕΑ, ΤΑΠΟΤΕ
Βεβαίωση αποδοχών συντάξεων ΟΓΑ
Για τους συνταξιούχους του ΟΓΑ η εφαρμογή δεν αφορά τους δικαιούχους συντάξεων επιζώντων (χηρείας–ορφανικές) των οποίων οι βεβαιώσεις θα αποσταλούν ταχυδρομικώς στην διεύθυνση κατοικίας τους. Επίσης, για τους συνταξιούχους που έχουν οφειλή προς τον Οργανισμό και δεν έγινε καταβολή σύνταξης το έτος 2012, οι βεβαιώσεις αυτές θα εκδίδονται κατόπιν αιτήσεως τους από τον Κλάδο Ι΄ Μητρώου Συνταξιούχων της Κεντρικής Υπηρεσίας.
Βεβαίωση αποδοχών συντάξεων ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΕΤΕΑ, ΤΑΠΟΤΕ
Βεβαίωση αποδοχών συντάξεων ΟΓΑ
Τετάρτη 22 Μαΐου 2013
Επιστημονική ημερίδα: Εξελίξεις και προοπτικές στη θαλασσαιμία
Το Σάββατο 25 Μαΐου (10:00-17:00) θα διεξαχθεί στο ξενοδοχείο Caravel (Αθήνα), ημερίδα με θέμα "Εξελίξεις και προοπτικές στη θαλασσαιμία", η οποία διοργανώνεται από την Ελληνική Εταιρεία Παιδιατρικής Αιματολογίας Ογκολογίας, με την χορηγία της φαρμακευτικής εταιρείας Novartis Hellas.
Η εκδήλωση αποσκοπεί στην ενημέρωση των ιατρών πάνω στα νεότερα δεδομένα στη θαλασσαιμία και στη θεραπεία αποσιδήρωσης των ασθενών. Από τα θέματα που θα συζητηθούν, ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα αποτελέσματα της μελέτης Cordelia, στην οποία η θεραπεία με δεφερασιρόξη έδειξε τάσης υπεροχής έναντι της δεφεροξαμίνης στη μείωση της υπερφόρτωσης σιδήρου στην καρδιά. Τα αποτελέσματα αυτά είναι πολύ σημαντικά ιδιαίτερα αν ληφθεί υπόψη ο μικρός χρόνος (1 έτος) παρακολούθησης των ασθενών κατά τη διάρκεια της μελέτης. Οι ειδικοί στη θαλασσαιμία επιστήμονες πιστεύουν ότι η τάση υπεροχής θα διευρυνθεί υπέρ της δεφερασιρόξης κατά τη συνέχιση της παρακολούθησης των ασθενών.
Επιπρόσθετα η μελέτη Cordelia απέδειξε ότι η θεραπεία με δεφερασιρόξη μπορεί να επιτύχει μειώσεις της υπερφόρτωσης σιδήρου στην καρδιά ανάλογες με αυτές που προκαλεί η δεφεριπρόνη. Τα δεδομένα αυτά πιστεύεται ότι θα συμβάλουν στη βελτίωση της θεραπείας αποσιδήρωσης των ασθενών, λαμβανομένου υπόψη ότι η δεφερασιρόξη αποτελεί το μοναδικό άπαξ ημερησίως χορηγούμενο χημικό παράγοντα.
Σημαντικά είναι και τα αποτελέσματα που προκύπτουν από το Ελληνικό μητρώο καταγραφής αιμοσφαιρινοπαθειών, όπου φαίνεται ότι οι θάνατοι λόγω καρδιακών επιπλοκών μειώνονται, ενώ αυξάνονται οι θάνατοι λόγω ηπατικών επιπλοκών. Αυτό αποδεικνύει ότι δεδομένου ότι οι ασθενείς με β-θαλασσαιμία επιβιώνουν περισσότερα χρόνια ανακύπτουν νέα προβλήματα.
Αυτά τα αποτελέσματα αναμένεται ότι θα συμβάλλουν στη βελτίωση της θεραπείας αποσιδήρωσης των ασθενών, καθώς νεότερα δεδομένα αποδεικνύουν μεγαλύτερη μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου ήπατος με τη χρήση της δεφερασιρόξης. Επίσης, καινούργια δεδομένα που ανακοινώθηκαν στο Αμερικάνικο Συνέδριο Αιματολογίας αποδεικνύουν ότι η θεραπεία με δεφερασιρόξη βελτιώνει/ σταθεροποιεί την ηπατική ίνωση και βελτιώνει τη φλεγμονή.
Η δεύτερη ενότητα της ημερίδας εστιάζει στα μη μεταγγισιοεξαρτώμενα σύνδρομα θαλασσαιμίας. Πρόκειται για σύνδρομα στα οποία οι ασθενείς είτε δεν υποβάλλονται καθόλου είτε υποβάλλονται σποραδικά σε μεταγγίσεις. Νεότερα δεδομένα αποδεικνύουν ότι και αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν υπερφόρτωση σιδήρου, η οποία οφείλεται στην αυξημένη εντερική απορρόφηση σιδήρου που προέρχεται από τη διατροφή λόγω μη αποτελεσματικής ερυθροποίησης. Μάλιστα σε ηλικίες >20 ετών το επίπεδο της υπερφρόρτωσης σιδήρου είναι ανάλογο του επιπέδου των ασθενών με μείζονα β-θαλασσαιμία. Τον Δεκέμβριο του 2012, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης Thalassa, η δεφερασιρόξη εγκρίθηκε από τις Ευρωπαϊκές αρχές Υγείας ως θεραπεία αποσιδήρωσης σε ασθενείς με μη μεταγγισιοεξαρτώμενα σύνδρομα θαλασσαιμίας. Η θεραπεία αποσιδήρωσης για αυτή την κατηγορία των ασθενών θα πρέπει να ξεκινά όταν η φερριτίνη ορού είναι >800 μg/L ή η συγκέντρωση σιδήρου στο ήπαρ >5 mg σιδήρου/γραμμάριο ξηρού ιστού.
Η εκδήλωση αποσκοπεί στην ενημέρωση των ιατρών πάνω στα νεότερα δεδομένα στη θαλασσαιμία και στη θεραπεία αποσιδήρωσης των ασθενών. Από τα θέματα που θα συζητηθούν, ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα αποτελέσματα της μελέτης Cordelia, στην οποία η θεραπεία με δεφερασιρόξη έδειξε τάσης υπεροχής έναντι της δεφεροξαμίνης στη μείωση της υπερφόρτωσης σιδήρου στην καρδιά. Τα αποτελέσματα αυτά είναι πολύ σημαντικά ιδιαίτερα αν ληφθεί υπόψη ο μικρός χρόνος (1 έτος) παρακολούθησης των ασθενών κατά τη διάρκεια της μελέτης. Οι ειδικοί στη θαλασσαιμία επιστήμονες πιστεύουν ότι η τάση υπεροχής θα διευρυνθεί υπέρ της δεφερασιρόξης κατά τη συνέχιση της παρακολούθησης των ασθενών.
Επιπρόσθετα η μελέτη Cordelia απέδειξε ότι η θεραπεία με δεφερασιρόξη μπορεί να επιτύχει μειώσεις της υπερφόρτωσης σιδήρου στην καρδιά ανάλογες με αυτές που προκαλεί η δεφεριπρόνη. Τα δεδομένα αυτά πιστεύεται ότι θα συμβάλουν στη βελτίωση της θεραπείας αποσιδήρωσης των ασθενών, λαμβανομένου υπόψη ότι η δεφερασιρόξη αποτελεί το μοναδικό άπαξ ημερησίως χορηγούμενο χημικό παράγοντα.
Σημαντικά είναι και τα αποτελέσματα που προκύπτουν από το Ελληνικό μητρώο καταγραφής αιμοσφαιρινοπαθειών, όπου φαίνεται ότι οι θάνατοι λόγω καρδιακών επιπλοκών μειώνονται, ενώ αυξάνονται οι θάνατοι λόγω ηπατικών επιπλοκών. Αυτό αποδεικνύει ότι δεδομένου ότι οι ασθενείς με β-θαλασσαιμία επιβιώνουν περισσότερα χρόνια ανακύπτουν νέα προβλήματα.
Αυτά τα αποτελέσματα αναμένεται ότι θα συμβάλλουν στη βελτίωση της θεραπείας αποσιδήρωσης των ασθενών, καθώς νεότερα δεδομένα αποδεικνύουν μεγαλύτερη μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου ήπατος με τη χρήση της δεφερασιρόξης. Επίσης, καινούργια δεδομένα που ανακοινώθηκαν στο Αμερικάνικο Συνέδριο Αιματολογίας αποδεικνύουν ότι η θεραπεία με δεφερασιρόξη βελτιώνει/ σταθεροποιεί την ηπατική ίνωση και βελτιώνει τη φλεγμονή.
Η δεύτερη ενότητα της ημερίδας εστιάζει στα μη μεταγγισιοεξαρτώμενα σύνδρομα θαλασσαιμίας. Πρόκειται για σύνδρομα στα οποία οι ασθενείς είτε δεν υποβάλλονται καθόλου είτε υποβάλλονται σποραδικά σε μεταγγίσεις. Νεότερα δεδομένα αποδεικνύουν ότι και αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν υπερφόρτωση σιδήρου, η οποία οφείλεται στην αυξημένη εντερική απορρόφηση σιδήρου που προέρχεται από τη διατροφή λόγω μη αποτελεσματικής ερυθροποίησης. Μάλιστα σε ηλικίες >20 ετών το επίπεδο της υπερφρόρτωσης σιδήρου είναι ανάλογο του επιπέδου των ασθενών με μείζονα β-θαλασσαιμία. Τον Δεκέμβριο του 2012, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης Thalassa, η δεφερασιρόξη εγκρίθηκε από τις Ευρωπαϊκές αρχές Υγείας ως θεραπεία αποσιδήρωσης σε ασθενείς με μη μεταγγισιοεξαρτώμενα σύνδρομα θαλασσαιμίας. Η θεραπεία αποσιδήρωσης για αυτή την κατηγορία των ασθενών θα πρέπει να ξεκινά όταν η φερριτίνη ορού είναι >800 μg/L ή η συγκέντρωση σιδήρου στο ήπαρ >5 mg σιδήρου/γραμμάριο ξηρού ιστού.
Παρασκευή 17 Μαΐου 2013
Επερώτηση στη Βουλή για τις καθυστερήσεις πληρωμών του ΕΟΠΥΥ για αναλώσιμα υλικά αποσιδήρωσης
Επίκαιρη ερώτηση κατέθεσε στη Βουλή ο βουλευτής Αιτωλοακαρνανίας του ΣΥΡΙΖΑ/ΕΚΜ, Γιώργος Βαρεμένος, για το πρόβλημα της καθυστέρησης καταβολής των οφειλομένων από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τους ασφαλισμένους του - πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία.
Την ερώτηση συνυπογράφουν οι βουλευτές-μέλη της κοινοβουλευτικής επιτροπής ελέγχου για θέματα Υγείας, Ειρήνη Αγαθοπούλου, Κώστας Ζαχαριάς, Γιάννης Ζερδελής, Βασίλης Κυριακάκης και Ανδρέας Ξανθός.
Προς τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
Θέμα: Η καθυστέρηση πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ επιδεινώνει την κατάσταση της υγείας και θέτει σε κίνδυνο τη ζωή των πασχόντων από μεσογειακή αναιμία
Σε δεινή θέση έχουν περιέλθει οι πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία - ασφαλισμένοι στον ΕΟΠΠΥ, καθώς ο Οργανισμός διέκοψε, αρχικά, και στη συνέχεια καθυστερεί επί μήνες τις πληρωμές για τα αναλώσιμα υλικά (ελαστομερείς αντλίες και καθετήρες έγχυσης μιας χρήσης) που χρησιμοποιούν καθημερινά για την αποσιδήρωσή τους, θεραπευτική αγωγή που είναι απολύτως απαραίτητη για την επιβίωσή τους.
Στο παρελθόν, οι ασθενείς πλήρωναν την αξία των υλικών στους προμηθευτές -ένα ποσόν που ανέρχεται στα 1.300 - 1.800 ευρώ μηνιαίως ανάλογα με την περίπτωση- και στη συνέχεια, υποβάλλοντας τα σχετικά παραστατικά, εισέπρατταν το ποσόν από τα ασφαλιστικά τους Ταμεία. Τον Ιανουάριο του 2012, ωστόσο, ο ΕΟΠΥΥ διέκοψε τις πληρωμές και, παρά τις περί του αντιθέτου διαβεβαιώσεις, συνεχίζει να τις καθυστερεί, για διάστημα μεγαλύτερο του έτους στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η πολύμηνη καθυστέρηση αποζημίωσης των σχετικών δαπανών, σε συνθήκες μάλιστα κατάρρευσης των οικογενειακών εισοδημάτων, σημαίνει πρακτικά και την αδυναμία πολλών θαλασσαιμικών να συνεχίσουν την αγωγή τους, καθώς μάλιστα οι προμηθευτές αρνούνται πλέον να χορηγήσουν τα αναγκαία υλικά με πίστωση. Ήδη, και εντελώς ενδεικτικά, ο Σύλλογος Πασχόντων εκ Μεσογειακής Αναιμίας Νομού Αιτωλοακαρνανίας έχει κοινοποιήσει τα στοιχεία 12 μελών του που, λόγω οικονομικής αδυναμίας, έχουν διακόψει τη θεραπεία τους.
Επειδή η αδυναμία πρόσβασης σε μια απολύτως αναγκαία θεραπευτική αγωγή, όπως η αποσιδήρωση, θέτει σε άμεσο κίνδυνο όχι απλώς την υγεία, αλλά και την ίδια τη ζωή των πασχόντων από μεσογειακή αναιμία,
Επειδή το πρόβλημα έχει προκύψει προ 16 μηνών, έχει αναδειχθεί επίμονα από τους συλλογικούς φορείς των πασχόντων και των συγγενών τους, έχει απασχολήσει τη δημοσιότητα αλλά και την ίδια τη Βουλή (ειρωνεία της Ιστορίας: σχετική ερώτηση είχε υποβάλει προ έτους ο σήμερα κυβερνητικός εκπρόσωπος…), χωρίς όμως και να έχει αντιμετωπισθεί,
Επειδή, τέλος, καταστάσεις όπως αυτή βρίσκονται σε προφανή αντίθεση με το θεμελιώδες δικαίωμα του ανθρώπου στην υγεία, με τις σχετικές ευθύνες και υποχρεώσεις του κράτους και, εν τέλει, με αυτό που αντιλαμβανόμαστε ως πολιτισμό στη δεύτερη δεκαετία του 21ου αιώνα,
Ερωτάται ο κ. Υπουργός:
Ποια μέτρα προτίθεται να λάβει προκειμένου να εξοφληθούν αμέσως από τον ΕΟΠΥΥ τα οφειλόμενα ποσά προς τους δικαιούχους και να εξασφαλισθεί η τακτική ανά μήνα πληρωμή τους, ώστε οι πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία -μέλη μιας ιδιαίτερα ευάλωτης κοινωνικής ομάδας- να μπορούν να συνεχίσουν απρόσκοπτα μια θεραπεία απολύτως αναγκαία για τη ζωή τους;
Την ερώτηση συνυπογράφουν οι βουλευτές-μέλη της κοινοβουλευτικής επιτροπής ελέγχου για θέματα Υγείας, Ειρήνη Αγαθοπούλου, Κώστας Ζαχαριάς, Γιάννης Ζερδελής, Βασίλης Κυριακάκης και Ανδρέας Ξανθός.
Αθήνα, 17 Μαΐου 2013
ΕΡΩΤΗΣΗ
Προς τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
Θέμα: Η καθυστέρηση πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ επιδεινώνει την κατάσταση της υγείας και θέτει σε κίνδυνο τη ζωή των πασχόντων από μεσογειακή αναιμία
Σε δεινή θέση έχουν περιέλθει οι πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία - ασφαλισμένοι στον ΕΟΠΠΥ, καθώς ο Οργανισμός διέκοψε, αρχικά, και στη συνέχεια καθυστερεί επί μήνες τις πληρωμές για τα αναλώσιμα υλικά (ελαστομερείς αντλίες και καθετήρες έγχυσης μιας χρήσης) που χρησιμοποιούν καθημερινά για την αποσιδήρωσή τους, θεραπευτική αγωγή που είναι απολύτως απαραίτητη για την επιβίωσή τους.
Στο παρελθόν, οι ασθενείς πλήρωναν την αξία των υλικών στους προμηθευτές -ένα ποσόν που ανέρχεται στα 1.300 - 1.800 ευρώ μηνιαίως ανάλογα με την περίπτωση- και στη συνέχεια, υποβάλλοντας τα σχετικά παραστατικά, εισέπρατταν το ποσόν από τα ασφαλιστικά τους Ταμεία. Τον Ιανουάριο του 2012, ωστόσο, ο ΕΟΠΥΥ διέκοψε τις πληρωμές και, παρά τις περί του αντιθέτου διαβεβαιώσεις, συνεχίζει να τις καθυστερεί, για διάστημα μεγαλύτερο του έτους στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η πολύμηνη καθυστέρηση αποζημίωσης των σχετικών δαπανών, σε συνθήκες μάλιστα κατάρρευσης των οικογενειακών εισοδημάτων, σημαίνει πρακτικά και την αδυναμία πολλών θαλασσαιμικών να συνεχίσουν την αγωγή τους, καθώς μάλιστα οι προμηθευτές αρνούνται πλέον να χορηγήσουν τα αναγκαία υλικά με πίστωση. Ήδη, και εντελώς ενδεικτικά, ο Σύλλογος Πασχόντων εκ Μεσογειακής Αναιμίας Νομού Αιτωλοακαρνανίας έχει κοινοποιήσει τα στοιχεία 12 μελών του που, λόγω οικονομικής αδυναμίας, έχουν διακόψει τη θεραπεία τους.
Επειδή η αδυναμία πρόσβασης σε μια απολύτως αναγκαία θεραπευτική αγωγή, όπως η αποσιδήρωση, θέτει σε άμεσο κίνδυνο όχι απλώς την υγεία, αλλά και την ίδια τη ζωή των πασχόντων από μεσογειακή αναιμία,
Επειδή το πρόβλημα έχει προκύψει προ 16 μηνών, έχει αναδειχθεί επίμονα από τους συλλογικούς φορείς των πασχόντων και των συγγενών τους, έχει απασχολήσει τη δημοσιότητα αλλά και την ίδια τη Βουλή (ειρωνεία της Ιστορίας: σχετική ερώτηση είχε υποβάλει προ έτους ο σήμερα κυβερνητικός εκπρόσωπος…), χωρίς όμως και να έχει αντιμετωπισθεί,
Επειδή, τέλος, καταστάσεις όπως αυτή βρίσκονται σε προφανή αντίθεση με το θεμελιώδες δικαίωμα του ανθρώπου στην υγεία, με τις σχετικές ευθύνες και υποχρεώσεις του κράτους και, εν τέλει, με αυτό που αντιλαμβανόμαστε ως πολιτισμό στη δεύτερη δεκαετία του 21ου αιώνα,
Ερωτάται ο κ. Υπουργός:
Ποια μέτρα προτίθεται να λάβει προκειμένου να εξοφληθούν αμέσως από τον ΕΟΠΥΥ τα οφειλόμενα ποσά προς τους δικαιούχους και να εξασφαλισθεί η τακτική ανά μήνα πληρωμή τους, ώστε οι πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία -μέλη μιας ιδιαίτερα ευάλωτης κοινωνικής ομάδας- να μπορούν να συνεχίσουν απρόσκοπτα μια θεραπεία απολύτως αναγκαία για τη ζωή τους;
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)