Ασφαλισμένοι Ι.Κ.Α.
Στους ασφαλισμένους που πάσχουν από μεσογειακή αναιμία και υποβάλλονται σε αποσιδήρωση χορηγούνται τα κάτωθι είδη και στις αντίστοιχες ποσότητες: - Οινόπνευμα καθαρό: 1 μπουκάλι 350 gr/μηνιαίως,
- Βαμβάκι: 2 πακέτα των 150 gr/μηνιαίως,
- Σύριγγες μιας χρήσης και βελόνες: Σε ποσότητα ανάλογα με την περίπτωση,
- Λευκοπλάστ αντιαλλεργικό χάρτινο (micropor): 1 τεμάχιο/μηνιαίως,
- Καθετήρας αποσιδήρωσης: 1 τεμάχιο/ημέρα,
- Γάντια χειρουργικά αποστειρωμένα: 1 πακέτο 60 τεμαχίων/μηνιαίως ή 30 ζεύγη/μηνιαίως,
- Σύριγγες υποδόριες και ενδομυϊκές για περιπτώσεις σιδηροπενίας και θεραπείας στο σπίτι (μέχρι 15/μηνιαίως),
- Αντλίες μιας χρήσης για έγχυση φαρμάκου αποσιδήρωσης: Η ποσότητα ορίζεται ανάλογα με την περίπτωση και όχι πάνω από 30 τεμάχια/μηνιαίως.
Για τους χρόνια πάσχοντες ασφαλισμένους μπορεί να εκδίδεται γνωμάτευση για αναλώσιμα υγειονομικά υλικά που θα καλύπτουν ανάγκες έως και δυο μηνών. Εγκύκλιος ημερομηνίας 14.5.2010 και Αρ. Πρωτ. Γ55/768.
- Γνωμάτευση ιατρού Νοσοκομείου με στρογγυλή σφραγίδα και έγκριση ελεγκτή ιατρού του Ι.Κ.Α. (Να αναφέρεται η πάθηση και η ποσότητα των προϊόντων που συνταγογραφείται).
Επισημαίνουμε ότι η εν λόγω γνωμάτευση θα θεωρείται από ελεγκτή ιατρό Ι.Κ.Α. και θα ενημερώνεται σχετικά το βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου.
- Παραπεμπτικό από συμβεβλημένο ιατρό του Ι.Κ.Α. και θεωρημένο από ελεγκτή ιατρό του Ι.Κ.Α.
- Τιμολόγιο ή Απόδειξη Λιανικής Πώλησης για την αγορά των υλικών.
- Θεωρημένο το Βιβλιάριο Υγείας του Ι.Κ.Α. (σε ισχύ) για το έτος 2011.
- Κατάθεση των παραπάνω εγγράφων στο αρμόδιο τμήμα δαπανών του Ι.Κ.Α.
Ασφαλισμένοι Ο.Α.Ε.Ε.
Τα Αναλώσιμα Υλικά θα χορηγούνται με Παραπεμπτικό του θεράποντα ιατρού του Ο.Α.Ε.Ε., μετά από ιατρική γνωμάτευση - βεβαίωση ιατρού θεραπευτηρίου (δημοσίου ή ιδιωτικού), αντίστοιχης ειδικότητας με την πάθηση του ασθενούς, στην οποία θα αναφέρεται η αναγκαιότητα, το είδος, η μηνιαία ποσότητα και το χρονικό διάστημα χορήγησης των υλικών. Η ιατρική γνωμάτευση του θεραπευτηρίου θα ισχύει για ένα έτος, θα θεωρείται από τον ελεγκτή ιατρό του Ο.Α.Ε.Ε και θα αναγράφεται στο βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου. Θεώρηση του Παραπεμπτικού δεν απαιτείται από τον ελεγκτή ιατρό, αλλά για την απόδοση της δαπάνης θα πρέπει το Παραπεμπτικό να συνοδεύεται από τη θεωρημένη από ελεγκτή ιατρό Ιατρική Γνωμάτευση – Βεβαίωση του Θεραπευτηρίου ή θεωρημένο ακριβές αντίγραφο αυτής.
Επισημαίνεται ότι δύνανται να χορηγούνται Επαναλαμβανόμενα Παραπεμπτικά για Αναλώσιμα Υλικά τρίμηνης διάρκειας κατά τον τρόπο που χορηγούνται και οι επαναλαμβανόμενες συνταγές φαρμάκων τρίμηνης διάρκειας σε χρόνιες παθήσεις όπως αναφέρεται στη σχετική Υ.Α. (ένα Παραπεμπτικό για κάθε μήνα το οποίο θα εκτελείται τον αντίστοιχο μήνα) προκειμένου να διευκολύνονται οι ασφαλισμένοι.
Στους ασφαλισμένους που πάσχουν από μεσογειακή αναιμία και υποβάλλονται σε αποσιδήρωση χορηγούνται τα κάτωθι είδη και στις αντίστοιχες ποσότητες:
- Οινόπνευμα καθαρό: 1 μπουκάλι 350 gr/μηνιαίως,
- Βαμβάκι: 2 πακέτα των 150 gr/μηνιαίως,
- Σύριγγες μιας χρήσης και βελόνες: Σε ποσότητα ανάλογα με την περίπτωση,
- Λευκοπλάστ αντιαλλεργικό χάρτινο (micropor): 1 τεμάχιο/μηνιαίως,
- Καθετήρας αποσιδήρωσης: 1 τεμάχιο/ημέρα,
- Γάντια χειρουργικά αποστειρωμένα: 1 πακέτο 60 τεμαχίων/μηνιαίως ή 30 ζεύγη/μηνιαίως,
- Σύριγγες υποδόριες και ενδομυϊκές για περιπτώσεις σιδηροπενίας και θεραπείας στο σπίτι (μέχρι 15/μηνιαίως),
- Αντλίες μιας χρήσης για έγχυση φαρμάκου αποσιδήρωσης: Η ποσότητα ορίζεται ανάλογα με την περίπτωση και όχι πάνω από 30 τεμάχια/μηνιαίως.
Αιτήματα για απόδοση της δαπάνης των ανωτέρω Αναλωσίμων Υλικών που θα υποβάλλονται από 1.3.2010, θα διεκπεραιώνονται σύμφωνα με τα αναφερόμενα στην εγκύκλιο 9, ημερομηνίας 25.1.2010 και Αρ. Πρωτ. ΔΙΠΑΣΘ/Φ85/13/ 10168.
- Γνωμάτευση ιατρού Νοσοκομείου με στρογγυλή σφραγίδα και έγκριση ελεγκτή ιατρού του Ο.Α.Ε.Ε. (Να αναφέρεται η πάθηση και η ποσότητα των προϊόντων που συνταγογραφείται).
- Παραπεμπτικό από συμβεβλημένο ιατρό του Ο.Α.Ε.Ε.
- Τιμολόγιο ή Απόδειξη Λιανικής Πώλησης για την αγορά των υλικών.
- Θεωρημένο το Βιβλιάριο Υγείας του Ο.Α.Ε.Ε. (σε ισχύ) για το έτος 2011.
- Κατάθεση των παραπάνω εγγράφων στο αρμόδιο τμήμα δαπανών του Ο.Α.Ε.Ε.
Ασφαλισμένοι Ο.Γ.Α.
- Πρωτότυπη γνωμάτευση Κρατικού Νοσοκομείου, ιατρού ειδικότητας αντίστοιχης με την πάθηση του ασθενή, από την οποία να προκύπτει η πάθηση και η αναγκαιότητα χρήσης των συγκεκριμένων υλικών. Η υπογραφή του γνωματεύοντος ιατρού πρέπει να είναι θεωρημένη για τη γνησιότητά της από τη διοικητική υπηρεσία του Νοσοκομείου. Η γνωμάτευση πρέπει να είναι θεωρημένη από τον ελεγκτή ιατρό του Ο.Γ.Α.- Αίτηση για την έγκριση της δαπάνης από το αρμόδιο τμήμα δαπανών του ταμείου – ανταποκριτή του Ο.Γ.Α.
- Τιμολόγιο ή Απόδειξη Λιανικής Πώλησης για την αγορά των υλικών θεωρημένο από τον ελεγκτή ιατρό του Ο.Γ.Α.
- Φωτοτυπία ή το Βιβλιάριο Υγείας Ο.Γ.Α. του ασθενή ή βεβαίωση του ανταποκριτή του Ο.Γ.Α. από την οποία να προκύπτουν τα στοιχεία του κατόχου του βιβλιαρίου και η διάρκεια ισχύος του.
- Κατάθεση των παραπάνω εγγράφων στο αρμόδιο τμήμα δαπανών του ταμείου – ανταποκριτή του Ο.Γ.Α.
